OBSERVACIONES DE UN REUMATOLGO

¡Hola que bueno reencontrarte.
Respecto del sindrome de fatiga crónica es necesario sacar del error a quien(es) ha(n) enviado la información. Los primeros en describirlo fueron los reumatólogos, los criterios validados son los del ACR (Amercan College of Rheumatology) y en ningún caso la consideramos una enfermedad articular, sino que hace parte del grupo de reumatismo no articular o llamado también Reumatismo de tejidos blandos, al cual también pertenece la Fibromialgia. SFC no es una artritis.
Un abrazo
Alonso Cortina Gutiérrez
Internista-Reumatólogo

EL FUTURO DE LA SALUD Y LA MEDICINA DEL XXII

Una comedia resulta ser en los tiempos de ahora, una buena atención en salud, con la gran diferencia que los que ríen al final no son los pacientes , ni tampoco los médicos, sino los dueños de la Empresas Prestadoras de Salud ,( EPS), los dueños de las instituciones prestadoras de servicio de la salud (IPS). ¿Por qué? ; la respuesta todos la sabemos per no hacemos nada para resolverla, mas sin embargo en un presente inmediato y observando las tendencias de las poblaciones , en un futuro mediato LAS EPS,IPS, ARS, Y TODO LA PARAFERNALIA DE SISTEMAS COLOCADOS AL SERVICIO DE LA SALUD DE LAS MASAS POPULARES FRACASARA y la razón es obvia; los pacientes que ahora el sistema de salud llama “usuarios”, pero que para muchos de los que ejercemos la medicina llamamos “ nuestro paciente”, no va a soportar todo el maltrato que sufren físico y mental. En un futuro mediato los nuestro paciente, elegirá su grupo de salud tratante del gran abanico de grupos de atención en salud que hay. Esos 15 a 30 minutos de atención medica volverá a ser la hora o el tiempo requerido para atender el paciente, esos indicadores de calidad para que una unidad de triage determine si el caso de urgencia es en verdad una urgencia, ese trato déspota de algunos colegas (resultado de los pésimos salarios que dan ciertas Instituciones) desaparecerá, porque el paciente será quien escoja el sitio de mejor trato y el equipo mas humano. Estoy hablando de que este sistema de salud basado en un modelo económico para generar extraordinarios benéficos , caerá por mano del mismo paciente , imagine usted que en el tiempo presente inmediato , usted conozca una clínica en la cual , usted entra con una urgencia y una cara amable le da la bienvenida , todos los del equipo de salud los ve usted que están gozosos de hacer su trabajo , se les nota la pasión por el servicio que le están dando a usted como paciente . Imagine usted el entrar a donde su medico de cabecera y al entrar el medico le diga su nombre , le pregunte que como sigue de su anterior enfermedad , le pregunte por el efecto de cada uno de los medicamentos que le formuló , le pregunte que le sucede ahora y el le escuche detenidamente , luego le revise su organismo cuidadosamente , para luego explicarle que usted tiene posiblemente una infección en los riñones , que le afectan de tal o de cual forma , cerciorándose de que usted entienda el porque se presenta cada síntoma y signos además de entender el porqué le van a practicar ciertos exámenes de laboratorio. Es un rostro de la salud que ya lo hemos visto, quizás no nuestros diferentes discípulos actuales de las diferentes carreras de la salud, pero que si recordamos los que ya tenemos algunos años, el medico de cabecera, la tranquilidad que da cuando el personal de salud se le ve en la cara el gozo de hacer bien las cosas porque le gusta desde el camillero pasando por todo el cuerpo asistencial y terminando con la trabajadora social. Ese es el futuro , volverá el paciente que escoge a su medico particular del consultorio que el enfermo desee , porque jamás el juramento hipocrático y la vocación por el servicio humano lo podrá pagar cualquier sistema de salud capitalista , porque esa variable para el sistema económico no es tangible, no la pueden cuantificar, pero los que juramos desde nuestras diferentes carreras de la salud con conciencia , siempre tendremos realmente presente que “ primero es el paciente” , no como un eslogan , sino como el estilo de vida que escogimos “ servirle a la persona que se enferma “ , sin presiones económicas , sin trabas legales , de buena fe , con alta pericia de tal manera que tanto pacientes como grupo de salud vivamos dignamente como en los tiempos de antes . Y no ahora que al hombre se le ocurrió implementar leyes de gobierno, para volver a la salud un negocio en países subdesarrollo (no aplica para cuba por su sistema de gobierno y enfoque en prevención de la enfermedad y promoción de los estilos de vida saludables). El tiempo es el único que será testigo de lo que se podría llamar “crónica de una muerte anunciada de García Márquez”, pues muchos somos lo que estamos viendo las crónicas de una muerte anunciada a un sistema que no sirve (con una que otra excepción) , pero no veremos los tiempos del resurgir del medico de cabecera querido por el paciente y del grupo de atención en salud que estarán dignamente recompensados por su buen trabajo.

SEMANA SANTA EN CARTAGENA

Se penasaria que una ciudad donde hubo esclavos , donde la iglesia catolica gasto bastante esfuerzo en evangelizar al pueblo , deberia ser un sitio de retiro espiritual o algo asi por el estilo en este siglo XXI, pero la realidad es que Cartagena es unos de los ditritos turisticos mas utilizados por los viajeros y no exactamente para orar , asi es que; partiendo de la base de que nuestro pueblo nativo tambien le agrega bastante licor , " licor para la procesion, licor para la noche , licor para el juego del domino, y mas licor..." , entonces es hora de poner los pies en la tiera . A Cartagena ciudad turistica , los visitantes la vienen a visitar y quedan amañados por todo lo que tiene , arquitectura de sus catedrales, monumentos , palacios y colorido de personas y paisajes caribeños. Dicho esto les coloco un link (enlace) del sitio donde.com que esta muy completo , y esta hecho " para que hacer o que ya esta hecho" bueno los tendre al tanto en semana santa . Si haces Clik sobre el titulo "SEMANA SANTA EN CARTAGENA" que está arriba en azul , puedes entrar al sitio que menciono.

SINDROME DE FATIGA CRONICA

Síntomas del síndrome de fatiga crónica (SFC)

La denominación “síndrome de fatiga crónica”(1) es inespecífica pero adecuada para una enfermedad entre cuyos muchos síntomas la fatiga y el agotamiento son los más llamativos y constantes. Sin embargo, la fatiga, que probablemente es el síntoma más extendido, es el más grave sólo en la mitad de los pacientes. Para los demás el síntoma más severo son las cefaleas, los dolores musculares, los dolores articulares, los trastornos de la visión, las perturbaciones emocionales, la pérdida de memoria, la confusión, el dolor en los ganglios linfáticos o el dolor abdominal. Cada síntoma por separado puede presentarse con mayor o menor intensidad, pero el cuadro conjunto permanece notablemente invariado. Estos síntomas pueden ser totalmente incapacitantes y persistir durante años, o pueden ser leves hasta el punto de significar tan sólo una molestia.

En general, el examen físico sólo pone de manifiesto ligeras anomalías, tales como inflamación de garganta o sensibilidad dolorosa de los músculos y ganglios linfáticos. Verdaderamente llama la atención que un paciente pueda encontrarse tan mal con un aspecto exterior relativamente bueno. Al igual que el examen físico, las evaluaciones usuales de laboratorio sólo descubren anomalías mínimas o ninguna. Hay pruebas complejas de laboratorio que pueden arrojar resultados anormales, pero son difíciles de interpretar para la mayoría de los médicos y apenas se les ha prestado atención. La conjunción de múltiples y fuertes padecimientos somáticos con sólo leves anomalías en el examen físico y en las pruebas usuales de laboratorio es la razón de que muchos médicos hayan desestimado esta enfermedad tildándola de hipocondría.

Hace medio siglo que la medicina insiste en distribuir las enfermedades en categorías según la naturaleza de los síntomas. Según eso, un especialista en las articulaciones vería el SFC como una forma de artritis, un psiquiatra la vería como una enfermedad mental y un alergólogo la vería como una manifestación de alergias. Resulta irónico que en esta época de especialización los médicos generales hayan sido el único grupo de médicos capaces de reconocer la multiplicidad de síntomas del SFC como un síndrome específico. Pero en nuestra era tecnológica es infrecuente que los especialistas escuchen a los generalistas.

Y los especialistas no han podido hacer grandes progresos en el estudio de esta enfermedad, primordialmente por la ausencia de “patología” en los órganos de su especialidad. Es decir, aunque los músculos duelan, las biopsias de músculo son normales o descubren sólo alteraciones mínimas. Aunque haya cefaleas, las tomografías cerebrales son normales. Los especialistas se interesan por las enfermedades que se originan en su área de especialidad. En estos tiempos de medicina de especialidades, un paciente del SFC podría consultar a una docena de especialistas diferentes sin que ninguno de ellos supiera dar con la causa de sus padecimientos. Cualquiera que sea la causa que produce los síntomas del SFC, cae fuera de las especialidades circunscritas. Estamos ante una enfermedad tan fundamental en su origen que afecta a todos los sistemas corporales y al mismo tiempo produce muy pocas lesiones.

A continuación se da una lista de los múltiples síntomas que aparecen en el SFC, con una estimación aproximada del porcentaje de pacientes que presentan cada síntoma. Los que ocasionan mayor sufrimiento a los pacientes van marcados con un asterisco (*).

Fatiga o agotamiento 95 % *
Dolor de cabeza 90 % *
Malestar general 80 % *
Pérdida de la memoria reciente 80 % *
Dolor muscular 75 % *
Dificultad para concentrarse 70 % *
Dolor en las articulaciones 65 % *
Depresión 65 % *
Dolor abdominal 60 % *
Dolor en los ganglios linfáticos 50 % *
Dolor de garganta 50 % *
Falta de sueño reparador 90 % *
Debilidad muscular 30 %
Sensación de sabor amargo o metálico 25 %
Trastornos del equilibrio 30 %
Diarrea 50 %
Estreñimiento 40 %
Meteorismo 60 %
Crisis de ansiedad 30 %
Dolor ocular 30 %
Irritación ocular 60 %
Visión borrosa 80 %
Visión doble 10 %
Sensibilidad a las luces intensas 80 %
Adormecimiento y/o hormigueo en las extremidades 60 %
Desmayos 40 %
Mareo 75 %
Vértigo 30 %
Torpeza 30 %
Insomnio 65 %
Fiebre o sensación de fiebre 85 %
Escalofríos 30 %
Sudores nocturnos 50 %
Aumento de peso 40 %
Alergias 60 %
Sensibilidad a sustancias químicas 25 %
Palpitaciones 55 %
Disnea 30 %
Ronchas y enrojecimiento en la cara y las mejillas 40 %
Hinchazón de las extremidades o de los párpados 20 %
Escozor al orinar 20 %
Disfunción sexual 20 %
Caída del cabello 20 %

Una lista de síntomas del SFC puede conducir a engaño, dado que a primera vista parece como si casi todos los síntomas posibles pudieran entrar en ella. Esta es otra razón de que muchos médicos no hayan aceptado la realidad del SFC: sencillamente hay demasiados síntomas. Pero el paciente que refiere estos síntomas no los enumera al azar, antes bien componen un cuadro de perfiles muy definidos que resulta casi idéntico de un paciente a otro. El cuadro sintomático es tan reproducible en los casos típicos que los pacientes saben diagnosticar el SFC en otros al instante.

1. En el texto original el autor no designa el síndrome de fatiga crónica con el nombre de CFS, acrónimo de chronic fatigue syndrome (“síndrome de fatiga crónica”), sino con el más específico, que algunos pacientes y médicos de habla inglesa prefieren, de CFIDS, acrónimo de chronic fatigue and immune dysfunction syndrome (“síndrome de fatiga crónica y disfunción inmunitaria”). Se ha juzgado oportuno mantener en la traducción el nombre más antiguo y difundido. (Nota de la traductora.)

(Del libro de David S. Bell, M.D., The Disease of a Thousand Names [Lyndonville, Pollard Publications, 1991]. Traducido y reproducido con permiso del autor. Traducción de María Luisa Balseiro.)

Nueva era en la Construcción, con tecnología y sostenibilidad

Grupo Casas Steel – En España, somos especialistas en Steel Framing, un sistema constructivo de uso internacional basado en perfiles de acero galvanizado ligero, por ser un sistema abierto posee una gran flexibilidad de diseño, lo que posibilita su uso para la resolución de cualquier tipo de edificio, en EEUU, Canadá, Reino Unido, Australia, Japón, Norte de Europa son considerados prácticamente como sistemas tradicionales cubriendo un 60% de su mercado.

Grupo Casas Steel, lleva 19 años en España introduciendo este sistema, rechazado por los promotores y constructores habituados al “tocho”. Cuando construimos por primera vez con este sistema llegamos a conocer la verdadera dimensión de las cualidades del acero para la materialización de nuestros edificios y viviendas unifamiliares, la alta tecnología que aporta, resistiéndonos a volver a los sistemas previamente conocidos o llamados tradicionales, esos perfiles plateados de bajo espesor, entrelazados por miles de tornillos formando rápidamente una jaula o mecano por donde el racional recorrido de las abstractas fuerzas nos anticipan la forma final.

A partir de allí es casi un juego seguir con las tareas para llegar al producto acabado. Nos damos cuenta que estamos ante la construcción del futuro, utilizamos un material un 70 % reciclado, trabajo en seco, poco residuo resultante, mejoramos el consumo energético en un 40%, se precisan pocos recursos humanos, ni maquinaria pesada y ayudamos a la sostenibilidad. Logramos una gran obra no importando los m2 construidos, se han construido Edificios de 4 plantas, hospitales, colegios, comisarias etc. Con un ahorro de tiempo de ejecución del 50% y por tanto en su repercusión económica final. Hemos dado soluciones de acuerdo al conocimiento de las distintas variantes o adaptaciones del sistema: Diseño de la Estructura, Provisión de los perfiles o paneles, Ejecución de la estructura y Obra Completa.

Fuente: http://www.casas-steel.com

TAGS: construcción, casas, viviendas, económicas, tecnología, sostenibilidad.

Teletrabajo

El teletrabajo, literalmente trabajo a distancia, permite trabajar en un lugar diferente al acostumbrado. Se acostumbra dar beneficio a la oficina(escritorio) pero allí se necesita una interacción mínima con cliente. La utilización de los nuevos medios informáticos permite mejor comunicaciones dondequiera que estemos, esto permite compartir los resultados.

Es una forma de trabajo en la que éste se realiza en un lugar alejado de las oficinas centrales o de las instalaciones de producción, mediante la utilización de las nuevas tecnologías de la comunicación.

La diferencia fundamental entre "trabajo a domicilio" y "teletrabajo" es la preponderancia de la informática y las telecomunicaciones en la realización del teletrabajo.

La realización de una sección como esta es un verdadero reto, ya que supone buscar expectativas profesionales para muchas personas que no saben como integrarse en los modernos sistemas, aunque son conscientes de que su futuro no necesariamente depende de su situación geográfica. Pues bien, aquí encontrarán continuamente nuevas incorporaciones de aplicaciones profesionales, no sólo las que ya están siendo utilizadas, sino además, todas aquellas que son susceptibles de adaptación a esta forma de trabajo, desde nuestro punto de vista.

Nuestra experiencia en el campo del teletrabajo nos ha permitido establecer una amplia relación de profesiones, sin embargo, es muy posible que hayamos olvidado alguna, así que le invitamos a que si no encuentra lo que busca nos lo comunique e intentaremos solventarlo lo antes posible, siempre que sea posible integrar esa profesión de forma razonable en la estructura del teletrabajo.

Como es lógico, sólo hacemos una breve introducción, dejando a la imaginación del lector las aplicaciones prácticas para cada profesión, porque sería muy prolijo detallar, una por una, las aplicaciones que, mediante teletrabajo se hacen en cada profesión.

El teletrabajo constituye un nuevo sistema organizativo del empleo. Puede ser una salida profesional para muchas personas que por el motivo que sea tienen dificultades o no quieren desplazarse a un puesto de trabajo convencional.
Para teletrabajar solo es necesario disponer de un ordenador personal, un módem y una conexión a Internet, aunque en ocasiones lo pone la propia empresa. A partir de aquí las necesidades específicas de cada profesional varían en función de su actividad.
En este documento encontraréis información e ideas para considerar esta forma de empleo como una alternativa válida para incorporaros al mundo laboral.

El teletrabajo es un nuevo sistema de organización del trabajo en que la persona trabajadora desarrolla una parte importante de su trabajo fuera de la empresa y por medios telemáticos.

Ventajas del Teletrabajo
Para el trabajador
Mayor autonomía, flexibilidad y movilidad
Aumento de la productividad
Más oportunidades laborales
Mayor especialización
Más vida familiar
Mejor integración laboral de personas con discapacidad
Más unificación familiar de objetivos
Posibilidad de combinar con tareas domésticas
Menor estrés
Menos desplazamientos, evitando o reduciendo los movimientos pendulares (más respeto al medio ambiente)
Elección personal del entorno de trabajo
Favorece el acceso a la formación (por medio de la teleformación), con la ventaja añadida de que se aprende a través del medio con que se va a trabajar.
Más tiempo libre, mejor rendimiento que en la oficina, horario flexible, mejor calidad de vida.
Herramienta útil para mejorar el ejercicio de cualquier profesión, desvinculada del lugar y del horario, adaptando "el trabajo a la vida" y no "la vida al trabajo", y sustituyendo "obligación" por" responsabilidad“
Modalidad más racional de trabajo, permite recuperar la profesionalidad y la especialización en el trabajo autónomo e independiente.
Significa también trabajar a gusto, con ilusión, con mayor dedicación y compromiso.

Más sobre teletrabajo http://www.trabajarcasa.info

Ideas para negocios basados en el hogar

Las 3 mejores formas de trabajos de medio tiempo desde el hogar. En los últimos años, muchas personas han recurrido a Internet para hacer dinero extra. Hay muchas opciones para elegir, pero asegúrese de elegir una opción donde hay un montón de dinero que se puede hacer. A continuación se presentan algunas ideas que les ayudarán a decidir.

1. Vender artículos.
La persona promedio tiene toneladas de artículos no deseados o no utilizados que se extiende alrededor de su casa que pueden convertirse en ganancias. Sitios de subastas como eBay, hacen que sea fácil para la gente beneficiarse de sus artículos no deseados. Usted puede vender fácilmente lo que quiera a través de Internet utilizando estos amigables sitios de subastas. Algunas personas lo llevan a un paso más y revenden cosas que han comprado a bajo precio.

2. Marketing de afiliados.
Para cualquier persona en busca de forma fácil de vender productos en línea sin todos los dolores de cabeza, un mercado filial de comercialización es el camino a seguir. Es un proceso muy simple. Todo lo que se requiere es que usted refiera a las personas determinados productos para la posibilidad de ganar comisiones sobre las ventas se refiere. Cuanto más carga conduzca a estos productos, más dinero usted hará.

3. Empiece a escribir.
Escribir artículos y blogs es también otra fuente de ingresos. Numerosos dueños de sitios pagan escritores para escribir artículos para sitios web. Para las personas que tienen un blog muy popular, es posible para ellos a renunciar a su trabajo ordinario debido al hecho de que ganan suficiente dinero con los anuncios que se colocan en su blog. Aunque estos casos son poco frecuentes aun se puede hacer dinero suficiente de lado para ayudar a pagar algunas facturas del hogar.

Fuente: http://www.bubuPRESS.com

El trabajo desde casa triunfa en Europa

Mientras que en EEUU casi la cuarta parte de los ocupados ha optado por esta práctica de trabajo desde casa y Europa de se pone al día fomentando el teletrabajo, los españoles presentan un importante desfase.

El teletrabajo sólo ocupa al 4,9% de los empleados españoles, situando a España a la ‘cola’ de Europa a la hora de ejercer esta nueva práctica laboral, que tiene una incidencia media en la UE del 13%, según un estudio elaborado por la Universidad Carlos III de Madrid.

“La mejora de la competitividad del tejido productivo pasa, entre otros cambios, por que las empresas adapten sus métodos de actuación y sus estructuras a las nuevas realidades económico sociales”, señala un estudio titulado ‘Productividad y nuevas formas de organización del trabajo en la sociedad de la información’, elaborado por la Doctora en Economía por la Universidad Carlos III de Madrid, Rocío Sánchez.

Fuente: http://www.bubuPRESS.com

Productividad del teletrabajo

Según un nuevo estudio de Cisco Systems, 69% de sus empleados manifiestan ser mucho más productivos trabajando desde el hogar.

Trabajar desde la casa es una tendencia cada vez más utilizada por diferentes empresas que se han dado cuenta de los beneficios que pueden obtener de este tipo de trabajo enfocado en los objetivos, más que en la constante supervisión de los empleados.

Un nuevo estudio interno de Cisco Systems demuestra la efectividad de ofrecer esta posibilidad a quienes trabajan en la empresa, ya que así se sienten mucho más satisfechos, son más productivos, ahorran en gasolina generando un impacto ambiental positivo y la empresa ahorra también.
Fuente: http://www.bubuPRESS.com