sitio que enfoca los temas de salud fisica y mental, labores academias profesionales y/o estudiantes y orientaciones en diversion para mejorar el estres.
Enfermo de 29 años de edad que acude a consulta por cuadro de vómitos acuosos incoercibles y dolor epigástrico continuo de 30 minutos de duracion.No refiere diarrea ni otra clínica de interés.
AP-Soriasis gutatta,fumador de un paquete por día, y algún contacto con drogas de abuso hace años.
EXPL-enfermo inquieto , sudoroso , difícil de explorar y con sensación de gravedad.
TA 120/70 , pulso regular y rítmico, presión venosa normal , AP normal , AC tonos apagados , no soplos , no roce pericardico , no área disquinetica.
Abdomen dolor difuso , sin defensa , a la palpación de epigastrio , Murphy negativo .
Se administra metoclopramida iv como antiemético y se realiza EKG ,que muestra elevacion de ST en precordiales y descenso en DIII
Que diagnostica usted?, porque se dan los síntomas que tiene el paciente?,como lo trataría?
PARA LOS ESTUDIANTES DE FARMACOLOGIA DE CUARTO SEMESTRE MEDICINA; ANALICE QUE TIPO DE FÁRMACO SIMPATICOMIMÉTICO O PARASIMPATICO MIMETICO UTILIZARÍA, EN CADA PACIENTE, EXPLIQUE EL PORQUE USARLO Y EL PORQUE NO USARLO, DEBATA CON SUS COMPAÑEROS Y LUEGO , ESCRIBA SUS RESPUESTAS EN LA ENTRADAS DEL BLOGGER de ESTA PAGINA DONDE ESTAMOS TRABAJANDO. ( LA BUSQUEDA DE LOS TERMINOS (PALABRAS) NUEVAS HACEN PARTE DE SU TRABAJO)
Problema 1) Paciente de 50 años, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensión arterial, al que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras elevadas de tensión arterial (TA) con un promedio de 150/100 mmHg. Examen físico, laboratorio y estudios Complementarios normales.
Problema 2) Paciente de 48 años, de sexo femenino, con historia familiar de hipertensión arterial, que presenta cifras promedio de TA de 150/100 mmHg. Manifiesta además: llamaradas de calor, mareos, palpitaciones, cefaleas, nerviosismo, ansiedad. Examen físico, laboratorio y exámenes complementarios normales.
Problema 3) Paciente de 58 años de edad, de sexo masculino, tabaquista importante y con pautas definidas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hipertensión arterial de más de 10 años de evolución, medicado irregularmente, no controlado. En el último mes promedia una TA de 170/100 mmHg.
Examen físico: espiración prolongada, resto del examen sin alteraciones significativas. Probable hipertrofia ventricular izquierda por ECG y Rx tórax. Laboratorio hematocrito 51 %, resto normal
Problema 4) Paciente de 18 años de edad, primigesta, sin historia familiar de HTA, cursa 28 semanas de embarazo, aumentó 12 Kgs. de peso desde el inicio de la gestación. Presenta: TA de 140/95 mmHg, edema de miembros inferiores 2/4. Laboratorio: proteinuria leve, uricemia 7,2 mg %, urea 35 mg. %, creatinina 1.1 mg %, Hto 40 %. Retardo del crecimiento fetal.
Problema 5) Paciente de 55 años, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras elevadas de TA con un promedio de 170/125 mmHg. Presenta sintomatología de encefalopatía hipertensiva.
Problema 6) Paciente de 60 años, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras elevadas de TA con un promedio de 150/100 mmHg. Presenta además angina de pecho crónica estable. Examen físico, laboratorio y estudios complementarios normales.
Problema 7) Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, diabetes insulino dependiente, con historia de HTA de larga data, TA promedio en el último mes de 180/110 mmHg. Examen físico: obesidad moderada, soplo sistólico aórtico 2/6, discreta palidez cutáneo-conjuntival, FC 96 pm. ECG hipertrofia ventricular izquierda con trastornos secundarios de la repolarización. Rx tórax normal. Laboratorio: Hto 34 %, urea 90 mg %, creatinina 2.5 mg %, proteinuria 1 grs. en orina de 24 hs.
Problema 8) Paciente de 66 años de edad, de sexo masculino que ingresa al Servicio de Emergencias con cuadro clínico de edema agudo de pulmón y cifras de PA de 220/130.
Problema 9) Paciente de 67 años de edad, de sexo femenino, que ingresa por hemiparesia facio-braquiocrural derecha de 2 hs. de evolución, TA 180/100 mmHg
INVESTIGUE Y RESPONDA
1) ¿Como se clasifican los fármacos utilizados en el tratamiento del asma bronquial?
2) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas beta 2 adrenérgicos?
3) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucocorticoides?
4) ¿Por qué los fármacos antiasmáticos deben administrarse por vía inhalatoria siempre que sea posible?
5) ¿Qué broncodilatador genera se acción en forma inmediata?
6) ¿Cuáles son los efectos adversos de los fármacos utilizados en el tratamiento del asma bronquial?
7) ¿Cuales son los fármacos antileucotrienes que pueden ser de utilidad en el tratamiento del asma?
8) ¿Cuando estarían indicados los corticoides sistémicos en el tratamiento del asma?
9) Mencione las indicaciones terapéuticas del cromoglicato de sodio en el asma
